Qué enfermedades están cubiertas por el GES en Chile

✅El GES en Chile cubre enfermedades críticas como cáncer, diabetes, VIH/SIDA, hipertensión, enfermedades respiratorias, entre otras 85 patologías urgentes.

En Chile, el régimen de Garantías Explícitas en Salud (GES), anteriormente conocido como AUGE, cubre una serie de enfermedades específicas con el objetivo de asegurar el acceso, oportunidad, protección financiera y calidad en la atención de salud. Este sistema cubre un total de 85 patologías, garantizando que los beneficiarios reciban atención oportuna y de calidad en el sistema de salud público y privado.

A continuación, presentamos una lista de algunas de las enfermedades cubiertas por el GES, clasificadas por categorías para facilitar su comprensión y referencia:

Enfermedades Crónicas

• Diabetes Mellitus Tipo 1 y 2: Incluye diagnóstico, tratamiento y seguimiento de esta enfermedad.
• Hipertensión Arterial: Cubre el tratamiento para mantener la presión arterial bajo control y prevenir complicaciones.
• Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC): Garantiza atención integral para esta condición respiratoria.
• Asma Bronquial: Incluye diagnóstico, tratamiento y monitoreo de esta enfermedad respiratoria.

Enfermedades Oncológicas

• Cáncer de Mama: Cubre desde el diagnóstico hasta el tratamiento, incluyendo cirugía, quimioterapia y radioterapia.
• Cáncer de Próstata: Incluye todas las etapas de atención para esta enfermedad.
• Cáncer de Colon: Abarca diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
• Leucemia en personas menores de 15 años: Garantiza tratamiento especializado para niños afectados por esta enfermedad.

Enfermedades Cardiovasculares

• Infarto Agudo al Miocardio: Cubre todas las etapas de atención, desde el diagnóstico hasta la rehabilitación.
• Accidente Cerebrovascular: Incluye el tratamiento inmediato y la rehabilitación posterior.
• Insuficiencia Cardíaca: Garantiza atención integral para esta condición.

Enfermedades Mentales

• Depresión en personas de 15 años y más: Cubre diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
• Esquizofrenia: Garantiza tratamiento integral para esta enfermedad mental.
• Alzheimer y otras demencias: Incluye diagnóstico y manejo de estas condiciones neurodegenerativas.

El GES no solo cubre las enfermedades mencionadas, sino también muchas otras, asegurando que los ciudadanos chilenos tengan acceso a atención médica de calidad cuando más lo necesiten. Es importante estar informado sobre las patologías cubiertas por el GES para aprovechar al máximo los beneficios que ofrece este sistema de salud.

Beneficios específicos que ofrece el GES para cada enfermedad

El GES (Garantías Explícitas en Salud) en Chile ofrece una cobertura específica para diferentes enfermedades, asegurando que todos los ciudadanos tengan acceso a un conjunto de prestaciones garantizadas por ley. A continuación, se detallan algunos de los beneficios específicos que brinda el GES para cada enfermedad:

1. Cáncer de Mama

• Detección temprana: Las mujeres entre 50 y 69 años tienen derecho a mamografías gratuitas cada dos años para la detección precoz de esta enfermedad.
• Tratamiento oportuno: Una vez diagnosticado, el paciente tiene acceso a un plan de tratamiento integral cubierto por el GES, que incluye cirugía, quimioterapia, radioterapia, entre otros.

2. Infarto Agudo al Miocardio

• Atención de urgencia: En caso de presentar síntomas de infarto, el paciente tiene derecho a ser atendido de forma prioritaria en un centro de salud, donde se le realizarán los exámenes y tratamientos necesarios.
• Rehabilitación: Después del evento, se garantiza un programa de rehabilitación cardíaca para favorecer la recuperación del paciente.

3. Diabetes Mellitus Tipo 1

• Control y seguimiento: Las personas con esta enfermedad tienen acceso a consultas médicas periódicas, exámenes de laboratorio y suministro de insulina y otros medicamentos necesarios para su tratamiento.
• Educación en diabetes: Se ofrecen programas educativos para aprender a manejar la enfermedad, controlar la glucosa en sangre y prevenir complicaciones.

Estos son solo algunos ejemplos de los beneficios específicos que otorga el GES para diversas enfermedades. Es fundamental conocer los alcances de esta cobertura para hacer uso adecuado de los servicios de salud y garantizar una atención oportuna y de calidad.

Proceso para acceder a la cobertura GES en Chile

El Proceso para acceder a la cobertura GES en Chile es fundamental para garantizar que las personas puedan recibir la atención médica necesaria en caso de padecer alguna de las enfermedades contempladas en el GES (Garantías Explícitas en Salud). A continuación, se detallan los pasos a seguir para acceder a esta cobertura especial:

Paso 1: Diagnóstico y derivación

El primer paso consiste en recibir un diagnóstico médico que confirme la presencia de una de las patologías cubiertas por el GES. Una vez que se cuenta con el diagnóstico, el médico tratante debe realizar la derivación del paciente al sistema de salud público o privado, según corresponda, para acceder al tratamiento necesario.

Paso 2: Evaluación por el Comité de Expertos

Una vez derivado, el paciente será evaluado por el Comité de Expertos del GES, quienes determinarán si cumple con los criterios establecidos para recibir la cobertura. Esta evaluación garantiza que solo aquellas personas que realmente necesitan el tratamiento específico sean beneficiarias del GES.

Paso 3: Inicio del tratamiento

Una vez que el paciente ha sido aprobado por el Comité de Expertos, se inicia el tratamiento correspondiente para la enfermedad diagnosticada. Este tratamiento estará cubierto por el GES, lo que significa que el paciente no tendrá que costearlo de forma particular, garantizando así el acceso a la atención médica necesaria sin importar su condición económica.

El Proceso para acceder a la cobertura GES en Chile es un mecanismo que busca asegurar que las personas diagnosticadas con enfermedades graves puedan recibir el tratamiento adecuado sin incurrir en gastos excesivos. Este sistema de garantías explícitas en salud es una herramienta fundamental para proteger la salud y el bienestar de la población chilena.

Preguntas frecuentes

¿Qué es el GES en Chile?

El GES es el Régimen de Garantías Explícitas en Salud, que garantiza el acceso a un conjunto de prestaciones de salud para enfermedades de alto costo.

¿Qué enfermedades están cubiertas por el GES en Chile?

El GES cubre enfermedades como cáncer, diabetes, hipertensión arterial, VIH, entre otras.

¿Cómo se accede a las prestaciones del GES en Chile?

Para acceder a las prestaciones del GES, es necesario estar inscrito en Fonasa o en una Isapre y cumplir con los requisitos establecidos para cada enfermedad.

¿Se pueden agregar nuevas enfermedades al GES en Chile?

Sí, a través de un proceso de evaluación y actualización periódica, se pueden incorporar nuevas enfermedades al GES en Chile.

¿Qué beneficios adicionales tiene el GES en Chile?

Además de las prestaciones de salud, el GES brinda protección financiera a los pacientes, evitando que el costo de tratamientos sea una barrera para acceder a la atención médica necesaria.

¿Cuál es la cobertura geográfica del GES en Chile?

El GES tiene cobertura nacional, por lo que las prestaciones están disponibles en todo el territorio chileno.

Esperamos que esta información te haya sido útil. Si tienes más preguntas o comentarios, no dudes en dejarlos a continuación. Además, te invitamos a revisar otros artículos de nuestro sitio que puedan ser de tu interés.